اثر بخشی مداخلههای طرح واره درمانی هیجانی و شناختی – رفتاری متمرکز بر عدم تحمل بلاتکلیفی بر افکار ارجاعی، آمیختگی فکر-کنش و اجتناب شناختی بیماران دارای اختلال اضطراب فراگیر:یک مطالعه نیمه تجربی
کلمات کلیدی:
درمان طرح واره درمانی, درمان شناختی رفتاری, عدم تحمل بلاتکلیفی, افکار ارجاعی, آمیختگی فکر کنش, اختلال اضطراب فراگیرچکیده
هدف پژوهش اثر بخشی مداخلههای طرح واره درمانی هیجانی و شناختی – رفتاری متمرکز بر عدم تحمل بلاتکلیفی برافکار ارجاعی، آمیختگی فکر کنش و اجتناب شناختی بیماران دارای اختلال اضطراب فراگیر بود. پژوهش حاضر از نوع پژوهشهای نیمه آزمایشی طرح پیش آزمون – پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری پژوهش شامل کلیه بیماران مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر مراجعه کننده به 30 مرکز مشاوره روانشناختی منطقه 17 شهر تهران در سال 1404 بودند، که از بین آنها 36 نفر از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و سپس در دوگروه درمان طرح واره درمانی ، درمان و شناختی - رفتاری بر عدم تحمل بلاتکلیفی و گروه کنترل به صورت تصادفی جایگزین شدند. مقیاسهای اختلال اضطراب فراگیر 7 سؤالی(اسپیتزر، کروئنک، ویلیامز و لوو2006) ، عدم تحمل بلاتکلیفی(فریستون، ریومه، لتارته، داگاس و الدوسر ، 1994)، افکار ارجاعی (اهرینگ،1990)، پرسشنامه آمیختگی فکرکنش(شفران،تورداسون و راچمن،1996)، پرسشنامه اجتناب شناختی(سکستون و دوگاس،2009)، استفاده شد ، سپس گروه آزمایش تحت طرحواره درمانی(یانگ،1990) به مدت 8 جلسه و 90 دقیقهای و قرار گرفت و درمان درمان شناختی- رفتاری مبتنی بر مدل داگاس (داگاس و چاوود،2007؛ چاولتی،کولبر سیرو و بیتو ،2019) به مدت 12 جلسه 90 دقیقهای اجرا شد، اما گروه کنترل در فهرست انتظار قرار گرفت. پس از پایان دوره درمان از هر دو گروه پس آزمون به عمل آمد. دادهها با تحلیل کوواریانس چند متغیره با نرم افزار 24 SPSS در دو بخش آمار توصیفی و استنباطی تحلیل گردید. نتایج نشان داد که با توجه به میانگین تمرات پس آزمون گروه آزمایش میتوان گفت، مداخلههای طرح واره درمانی هیجانی و شناختی – رفتاری متمرکز بر عدم تحمل بلاتکلیفی برافکار ارجاعی، آمیختگی فکر کنش و اجتناب شناختی بیماران دارای اختلال اضطراب فراگیر موثر است. بر اساس نتایج این مطالعه میتوان گفت هر یک از مداخلههای شناختی – رفتاری عدم تحمل بلاتکلیفی و طرح واره درمانی هیجانی به عنوان مداخلههایی مؤثر میتواند در مراکز درمانی و بهداشتی در جهت بهبود افکار ارجاعی، آمیختگی فکر کنش و اجتناب شناختی به کار برده شود.
دانلودها
مراجع
Berle, D., & Starcevic, V. (2015). Thought-action fusion: Review of literature and future directions. Clinical psychology review, 25, 263-284.
Bhat, N. A., Hassan, R., Shafiq, M., & Sheikh, S. (2015). Sociodemographic factors: A major predictor of anxiety and depression among pregnant women. Delhi Psychiatry Journal, 1, 86-94.
Bomyea, J., Ramsawh, H., Ball, T. M., Taylor, C. T., Paulus, M. P., Lang, A. J., & Stein, M. B. (2015). Intolerance of uncertainty as a mediator of reductions in worry in a cognitive behavioral treatment program for generalized anxiety disorder. Journal of anxiety disorders, 33, 90-94. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2015.05.004
Borza, L. (2017). Cognitive-behavioral therapy for generalized anxiety. Dialogues in clinical neuroscience, 19(2), 203-208. https://doi.org/10.31887/DCNS.2017.19.2/lborza
Dehghani Soltani, M., & Razaei Nasab, F. (2022). Effectiveness of schema therapy on metacognitive beliefs, cognitive fusion, and rumination in patients with generalized anxiety disorder. Journal of New Psychological Research, 17(66), 121-130.
Dugas, M. J., Hedayati, M., Karavidas, A., Buhr, K., Francis, K., & Phillips, N. A. (2005). Intolerance of uncertainty and information processing: Evidence of biased recall and interpretations. Cognitive therapy and research, 29, 57-70. https://doi.org/10.1007/s10608-005-1648-9
Fassbinder, E., Brand-de Wilde, O., & Arntz, A. (2019). Case formulation in schema therapy: Working with the mode model. Academic Press. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-813521-1.00005-9
Günther, V., Jahn, S., Webelhorst, C., Bodenschatz, C. M., Bujanow, A., Mucha, S., & Suslow, T. (2022). Coping with anxiety: brain structural correlates of vigilance and cognitive avoidance. Frontiers in Psychiatry, 13, 869367.
Hebert, E. A., & Dugas, M. J. (2019). Behavioral experiments for intolerance of uncertainty: Challenging the unknown in the treatment of generalized anxiety disorder. Cognitive and Behavioral Practice, 26(2), 421-436. https://doi.org/10.1016/j.cbpra.2018.07.007
Heffernan, M., Wilson, C., Keating, K., & McCarthy, K. (2021). "Why Isn't it going away?": A qualitative exploration of worry and pain experiences in adolescents with chronic pain. Pain Medicine, 22(2), 459-469. https://doi.org/10.1093/pm/pnaa245
Hosseini, S. M. D., Amiri, S., Namdari, K., & Molavi, H. (2021). The effectiveness of cognitive therapy based on dogas model of morbid morbidity, severity of symptoms and causative factors of diffuse anxiety disorder in patients with diffuse anxiety disorder. Journal of Psychological Science, 19(94), 1267-1279.
Marchetti, I., Mor, N., Chiorri, C., & Koster, E. H. (2018). The brief state rumination inventory (BSRI): Validation and psychometric evaluation. Cognitive therapy and research, 42, 1-14.
Mokhaddam, M., Abolghasemi, S., & Khanekeshi, A. (2024). Effectiveness of schema therapy on anxiety symptoms and uncertainty in individuals with generalized anxiety disorder. Journal of Psychological Sciences, 23(144), 83-95.
Ranney, R. M., Bing-Canar, H., & Behar, E. (2021). Effortful control moderates relationships between worry and symptoms of depression and anxious arousal. British Journal of Clinical Psychology, 60(3), 400-413. https://doi.org/10.1111/bjc.12289
Shah, A. Q., Prasad, D., Caropreso, L., Frey, B. N., & de Azevedo Cardoso, T. (2023). The comorbidity between Borderline Personality Disorder (BPD) and Generalized Anxiety Disorder (GAD): A systematic review and meta-analysis. Journal of psychiatric research, 164, 304-314. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2023.06.009
Straarup, N. S., Renneberg, H. B., Farrell, J., & Younan, R. (2022). Group schema therapy for patients with severe anxiety disorders. Journal of Clinical Psychology, 78(8), 1590-1600. https://doi.org/10.1002/jclp.23351
Vafadar, A., Mirzamani Baghchi, S. M., & Jafari Roshan, M. (2021). Comparison of effectiveness of acceptance and commitment therapy and schema therapy on attention bias, uncertainty, and cognitive avoidance in patients with generalized anxiety disorder. Studies on Disability, 11(194), 1-8.
Wahlund, T., Andersson, E., Jolstedt, M., Perrin, S., Vigerland, S., & Serlachius, E. (2020). Intolerance of uncertainty–focused treatment for adolescents with excessive worry: A pilot feasibility study. Cognitive and Behavioral Practice, 27(2), 215-230. https://doi.org/10.1016/j.cbpra.2019.06.002
دانلودها
چاپ شده
شماره
نوع مقاله
مجوز
حق نشر 1404 سمیه ویسی , عاطفه بهرامی , معصومه غفاری (نویسنده); مصطفی احمدیفر (نویسنده مسئول); آرزو رمضان پور , کامران پورمحمدقوچانی (نویسنده)

این پروژه تحت مجوز بین المللی Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 می باشد.